剛?cè)?#128172;院的老太太👌💴竟然是封睿認(rèn)識(shí)的，這讓許瀠心甚是驚訝。
“這是我家鄰居的趙奶👒奶?！狈忸＝忉尩?，打量一下輪椅上的老😨📏太太，“趙奶奶您這是怎么了，哪里不舒服？”
老太太看見(jiàn)他，臉上的🚼🌧🤦🥛笑容更加和藹可親，“是小睿啊，沒(méi)什么事，就是手抖得厲害，醫(yī)生說(shuō)要住院才行?！?br/>
說(shuō)著她抬了一下左手，沒(méi)抬起來(lái)，于是只好苦笑著搖搖頭，用右手🤜🕴💻拍拍自己左臂，自嘲道：😒“老嘍，要麻煩國(guó)家了?！?br/>
封👁睿失笑，安慰道：“您年輕的時(shí)候給國(guó)家培養(yǎng)這🐓🔼么多人才，做出過(guò)貢獻(xiàn)，您老了，這是應(yīng)該的。”
話音剛落，就看見(jiàn)老太太的保姆從病房那🍏邊過(guò)來(lái)了👓🍐😀，見(jiàn)著封睿也是一陣驚訝。
“喲，這不是姜老師家小睿🔁📩么，你在這兒上班??？🏒辛苦吧，可好久沒(méi)見(jiàn)你回家了?！?br/>
封睿哎了聲，笑應(yīng)道🚯💵：“剛好在這邊輪轉(zhuǎn)，劉爺爺還好吧？”
“還行，平時(shí)都小心著呢?！?br/>
“對(duì)了……”封睿點(diǎn)點(diǎn)頭，看了一眼靠在護(hù)🍋士站邊上的許瀠心，介紹道，“這是我?guī)熋迷S瀠心，言☕🗑♉午許，瀠洄的瀠，心情的心，瀠心，這是照顧趙奶奶的陳阿姨?！?br/>
許瀠心眨了眨眼，雖然不知道他為什么要介紹自己介紹得這么詳細(xì)，但🛶🥫還是乖巧地點(diǎn)頭：“陳阿姨好。😠🅱🎸”
“小🎿♉許醫(yī)生也好?！标惏⒁绦呛堑貞?yīng)了🏑📙🚺句，又夸道，“小許醫(yī)生長(zhǎng)得真好看，原來(lái)是小睿的師妹啊，那就是自己人了?！?br/>
許瀠心干笑🔢🤩了聲，還沒(méi)想好怎么回答，就聽(tīng)護(hù)士道：“許醫(yī)生，👣👼🐜血壓139/79mmHg，心率80，放45床哦。”
“給，這是病歷?！?br/>
“好的，謝謝?！痹S瀠心🏸🈵🌒松了口氣，這下不用再費(fèi)心想怎么應(yīng)答了，轉(zhuǎn)🚱😹頭問(wèn)陳阿姨，“家屬通知了么？”
陳🍹🌻阿姨忙應(yīng)道：“通知了的，小劉老師下班就過(guò)來(lái)。”
陳阿🦓姨話音剛落，老太太就表示：“字我可以自己簽的，🔢🎪我右手可以。”
許瀠心聞言便將筆遞給她，🍫然后托著病歷夾，看她顫顫巍巍地在溝通單上寫(xiě)下自己的名字，然后道：“您住45床，先去休息，待會(huì)兒張醫(yī)生會(huì)過(guò)去看您的📝?！?br/>
她剛說(shuō)完，封睿就道：“我送趙奶奶去病房，你先💴回去忙。💥”
“……那就……麻煩師兄?！?br/>
許瀠心向他道💡🤺了聲謝，轉(zhuǎn)身就拿著病歷夾要🍻往辦公室走去剛走到門口，就見(jiàn)張🎛🤝丹拿著聽(tīng)診器出來(lái)了，背后跟著小姚。
“走🤥👿，瀠心，我們?nèi)ソo病人查體，今天給你做個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)查體的示范，到時(shí)候要考的?！?br/>
許瀠心一邊應(yīng)好，一邊從🐿口袋里把🍉💋🎁自己的聽(tīng)診器拿出來(lái)，掛在脖🤜🛋子上。
走到病房門口，三個(gè)人都先摁了點(diǎn)🔮速消液📔🍉😲搓搓手，然后才推門進(jìn)去，看見(jiàn)封睿在這里，又少不得一陣驚訝和重新寒暄🌈⛑😗。
然后才進(jìn)入正題。
所有醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)神🤣😘經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，肯定會(huì)背四句口訣，“一嗅二視三動(dòng)眼，四滑五叉六外展，七面八聽(tīng)九舌咽，迷走加副舌下全”，每對(duì)神經(jīng)正常與否都有📜其對(duì)應(yīng)的檢查方式，還有共濟(jì)運(yùn)動(dòng)🤖、生理病理反射的檢查方法，光這些檢查的名字就能讓人頭大。
許瀠心緊盯著張丹的一🥫舉一動(dòng)，看他用右手的食指和中指夾住老太太的中指中節(jié)，然后用拇指迅速?gòu)椆嗡闹兄钢讣?，?#129369;🥞這是檢查霍夫曼征，如果出現(xiàn)其他各指的掌屈運(yùn)動(dòng)，就是陽(yáng)性🤕?！?br/>
頓了頓，又問(wèn)：“霍夫曼征陽(yáng)性提示什么？”
冷不丁📞被提問(wèn)，許瀠心的心立刻就提了起來(lái)，連脊背都跟著緊繃，“呃……”
她飛快🔡地在腦海里搜索關(guān)于霍夫曼征的內(nèi)🕜🌅容，室內(nèi)很安靜，所有人都在等她回答問(wèn)題。
她必須準(zhǔn)🦗確回答上來(lái)，作為一個(gè)醫(yī)生，如果📌💗🤮她連上級(jí)的問(wèn)題都回答不出來(lái)，丟臉不說(shuō)，還會(huì)失去患者的信任。
幸好她最終還是想起了書(shū)本里的內(nèi)容，回答道：“提示上肢錐體束損傷或病變，常見(jiàn)于腦血管疾病和頸椎病變🛩?！?br/>
張丹點(diǎn)點(diǎn)頭，從口袋里掏出一個(gè)叩診錘，彎腰握住老太太的腳😙🏜🎇踝，用叩診錘稍尖的那頭自足底外側(cè)從后向前快速輕劃到小趾根部，再轉(zhuǎn)向拇趾🌎🔒👌側(cè)，然后問(wèn)許瀠心：
“巴彬斯基征陽(yáng)性的表現(xiàn)和臨床意義是什么？”
“拇趾背屈，其余足趾呈扇形張開(kāi)。提示患者可能有中樞神經(jīng)系統(tǒng)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性損害，👻位于脊髓腰膨大以上或者是腦部的病變，常見(jiàn)于腦梗死、腦出血、腦腫🍧瘤、腦實(shí)質(zhì)炎癥、急性脊髓炎等?！?br/>
她飛快地回答之后，看一👭眼站在病床對(duì)面的封睿，見(jiàn)他笑盈盈地沖自🗓己點(diǎn)點(diǎn)頭，便忙低下頭去，繼續(xù)看張丹的檢查。
“右側(cè)巴彬斯基征陽(yáng)性?！?br/>
“克氏征、布氏征、拉塞格征陰性?！?br/>
他說(shuō)一個(gè)，許Ⓜ瀠心就點(diǎn)一下頭，認(rèn)真地記住每個(gè)🧖🍡檢查怎么做。
一整套檢查做完，已經(jīng)花去不少時(shí)間，張丹又問(wèn)有沒(méi)有👬🛥既往病史，“高血壓糖尿病冠心病有沒(méi)有？”
回答說(shuō)有房顫和二型糖尿病，“多久了？平時(shí)吃什么藥，🛒控制得怎么樣？”
“心臟這里已經(jīng)有十年了，糖尿病也有七八年?！崩咸邶X清晰，🏔慢條斯理的應(yīng)道，“平時(shí)就吃二甲雙胍和阿卡波糖，還要打胰島素，控制得不是很好🈶👼。”
張丹問(wèn)完了這些，就交代家屬來(lái)了以后讓他去辦公室找醫(yī)生，說(shuō)完就離開(kāi)了病房，許瀠心也就跟著走😐🕝了。
回辦公🔅室的路上，張丹交代許瀠心：“開(kāi)個(gè)顱腦的核磁，明天請(qǐng)🌾內(nèi)分泌科徐主任來(lái)會(huì)診一下，她這有可能是側(cè)偏舞蹈癥?！?br/>
“因?yàn)檠强刂撇患岩鸬模俊狈忸暮竺孀飞蟻?lái)，聞🕧言問(wèn)道。
張丹點(diǎn)點(diǎn)頭，“她在急診做了CT，報(bào)右側(cè)豆?fàn)詈嗣芏仍龈?，要是可?#128656;的話明天讓她做個(gè)核磁看看?！?br/>
從病房回到辦公室，許瀠心自覺(jué)地開(kāi)始寫(xiě)首程，張丹一邊出醫(yī)囑，一邊笑著夸📫她：“瀠心的基🍗😺💭礎(chǔ)知識(shí)還是扎實(shí)的，我突擊提問(wèn)都沒(méi)問(wèn)倒?！?br/>
許英培一邊在等下午門診一邊整理病歷，跟兩個(gè)實(shí)習(xí)生講本科室的常見(jiàn)病都有哪些，聞言笑著搭了句腔，“你收什么🤾🛁病人吶，怎么第一天來(lái)就提問(wèn)，嚇?biāo)廊肆恕！?br/>
“側(cè)偏舞蹈癥待查，老年女性，左上肢一直不自主抽動(dòng)，突然出現(xiàn)的，十幾天♉了，緊張或者激動(dòng)的時(shí)候很明顯，安靜的時(shí)候就好點(diǎn)，血糖也控制不好，入院隨機(jī)血糖8.36，CT報(bào)右側(cè)豆?fàn)詈嗣芏仍龈?#128673;。”
聽(tīng)了張丹的話，許英培點(diǎn)點(diǎn)頭，“做個(gè)核磁看看🤤➿🦓咯。”
頓了頓，又沖封睿抬抬下巴，“封📂🔗睿，你🐁閑著也是閑著，給你師弟師妹們講講側(cè)偏舞🍅蹈癥唄?！?br/>
封睿摸摸🎙鼻子，剛要答應(yīng)，卻又看了一眼在認(rèn)真敲病歷的許瀠心，見(jiàn)⏸😴她看都不看這邊一眼，這才應(yīng)了聲好。
轉(zhuǎn)身從文件柜的上方拿下一本教材來(lái)，聽(tīng)見(jiàn)許瀠心對(duì)小姚說(shuō)：“快去🙏🤗🌵聽(tīng)課⏪，我來(lái)寫(xiě)就行了?！?br/>
他抿抿唇，又在一邊扯了張打廢的打印紙，抽了支筆，開(kāi)始邊講邊⏯⚡🌟寫(xiě)。
神內(nèi)科值班是二十四小時(shí)，下午🕳六點(diǎn)，已經(jīng)是下班時(shí)間，有😎的人不忙，已經(jīng)準(zhǔn)備要走了，到七點(diǎn)左右，已經(jīng)走得差不多了。
許英培下門診回來(lái)，拿了東西又要走，見(jiàn)封睿還坐在許瀠心旁邊，看著電腦，心里暗嘆口氣，問(wèn)道：🛐🥦👸“封睿，你怎么還不回去？”
封睿聞言眼睛眨了一下眼，“待會(huì)兒走。”
許英培盯著他看了一會(huì)兒，點(diǎn)點(diǎn)頭，道：“那我先走了，要是有事你🛶們就打我電話?！?br/>
她剛走，張丹就張羅著要點(diǎn)外賣，問(wèn)封睿要不要一起吃，封睿毫🥪不猶豫地應(yīng)了句：😙🔚👹“好啊。”
“我看你就是故意留下來(lái)蹭飯🥚😺🐖的。”張丹嘀咕著抱怨道。
許瀠心半點(diǎn)都沒(méi)覺(jué)🤢得哪里不對(duì)勁，甚至還挺高興又可以和他一起吃飯💁🗯，扭頭看了♒🚜他一眼，嘴角翹了翹。
看她的眼睛又😿🛳彎成了小月牙，封睿有🥄🆓點(diǎn)想拍拍她的頭，又只能忍下來(lái)。
然后跟張丹插🏾✝科打諢似的說(shuō)了句：“吃你的是給你面子，不要不識(shí)♉🔉🚞抬😞🅰😸舉?！?br/>
張丹剛要反駁，楊🎽📕江就甩著手從外面😣🏩進(jìn)來(lái)🏤了，告訴他：“老張，你45床的家屬來(lái)了。”
“🧓🤰🚦讓他進(jìn)來(lái)唄。”張丹一邊說(shuō)，一邊起身走過(guò)去，在🕞🕜門口🤹🥘🛹沖外面招招手，將患者家屬叫過(guò)來(lái)。
趙老太太的兒子姓🕗🐈劉，🛩🕑🈵據(jù)說(shuō)也是音樂(lè)學(xué)院的老師，封睿見(jiàn)到他便主動(dòng)叫人：“劉叔叔好?！?br/>
“誒，小睿啊?！鄙裆睋?dān)心的劉老師應(yīng)了聲，然后看向張丹，“張醫(yī)生您好，不好意思來(lái)晚☔⏬😦了，我想問(wèn)問(wèn)我媽現(xiàn)在到底是個(gè)什么情況？嚴(yán)重嗎，好不好治療？”
“您先坐。”張丹示意一下，讓他坐下，然后道，“您母親的情況是這樣的，據(jù)你們家保姆阿姨🍌🕦說(shuō)，她應(yīng)該是在十多天前就無(wú)明顯誘因地出現(xiàn)了左側(cè)肢體無(wú)力、不自主抖動(dòng)，但因?yàn)椴幌肼闊┠銈?，所以一直沒(méi)說(shuō)，拖到今天才來(lái)看，急診醫(yī)生給她做了顱腦CT……”
“現(xiàn)在根據(jù)她的癥狀和現(xiàn)有檢查結(jié)果，🥦🈯我們懷疑應(yīng)該是側(cè)偏舞蹈癥，但☕😻🌪是不是糖尿病性舞蹈癥，還要等進(jìn)一步檢🕖📓查才知道?！?br/>
劉老師聽(tīng)到這里著急地🖱問(wèn)了句：“如果是這個(gè)病😷，能治嗎？為什么會(huì)得這個(gè)病💌？”
“目前來(lái)說(shuō)，這個(gè)病的發(fā)病機(jī)制還不是很明確，可能跟激素因素、多巴胺🥈🥧🏹能的高反應(yīng)和遺傳有關(guān)，治療上主要是控制血糖，血糖正常了，癥狀就會(huì)緩解，也不會(huì)有什么后遺癥，預(yù)后還可以，你們不用過(guò)于擔(dān)心，至于是不是確診，還要明天的檢查結(jié)果出來(lái)才能下定論?！?br/>
“那就好，能治就好……麻🥫煩你們了，有什么需要我們配合的盡管說(shuō)，我們一定配合……”
聽(tīng)說(shuō)親媽的病能治，劉老師的神情頓時(shí)便放松許多，臨走前還跟封睿又說(shuō)了幾句話，大概是🌞♿❓說(shuō)他媽媽從外地演出回來(lái)了之類🍬🚰🎽的。
許瀠心這時(shí)才發(fā)覺(jué)，自己對(duì)他的了解原來(lái)🙃🔘⛷只有在學(xué)校時(shí)的那一點(diǎn)點(diǎn)。
吃完飯后大家守著辦公🌝🚇🆕室，封睿想到她剛才沒(méi)有聽(tīng)他師弟師妹們講舞蹈癥是怎么回事，便主動(dòng)道：“我跟你討論一下剛才🐟🛍他們問(wèn)的那些問(wèn)題？”
這個(gè)說(shuō)法真是委婉。
許瀠心失笑，“好啊，麻煩師兄?！?br/>
楊江見(jiàn)狀說(shuō)了🎢句，“我🤾💎🙈以前怎么沒(méi)這么好的師➖🎂💪兄?！?br/>
“因?yàn)槟闶悄械膯h，你應(yīng)該找?guī)熃??！睆?#128085;⛎🕞丹嬉💥🦖🍋笑著回了他一句。
等封睿把課講完，接了個(gè)電話，就說(shuō)要先走，“🥓📚🦌👙嚴(yán)師兄他們找我吃宵夜?！?br/>
“瀠心，小姚，你們也回去吧，太晚了女孩子走夜路不安全?！睆埖じ纱喟褍蓚€(gè)女👎生也打發(fā)回去📵🌗了。
封睿便笑著看向許瀠心，🔓🏳“師妹，我送你回去吧👈📛👱，剛好順路?！?br/>
許瀠心沒(méi)多想😃，他們的確住同一個(gè)小區(qū)，只是不同🚛😹單🐺💸🔒元，平時(shí)也不怎么能見(jiàn)到罷了。
聞言點(diǎn)點(diǎn)頭，“謝謝師兄?！?br/>
“不用謝，走吧?！?br/>
說(shuō)🛴🚕🏘著他就瀟灑轉(zhuǎn)身走了出去👳，許瀠心跟上，🛫🧜小姚師妹在后面撇撇嘴：“……”師兄怎么不意思意思也問(wèn)問(wèn)我呀：）