鄭仁視野右上角,系統(tǒng)面板上出🦈現(xiàn)的紅色🏛像是馬上就要滴下來(lái)鮮血一般。
破傷風(fēng)桿菌感染,這個(gè)診斷沒(méi)有錯(cuò)誤。
真是……鄭仁覺(jué)得很棘手。
他從醫(yī)以來(lái),算上見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí),也有小十年的時(shí)🎤間。從來(lái)都沒(méi)有見(jiàn)過(guò),甚至從來(lái)都沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)破傷風(fēng)桿菌感染的情況。
雖然每一個(gè)外傷患者按照醫(yī)療流程,都會(huì)肌注破傷風(fēng)抗🏫🦀毒素,但真正破💕傷風(fēng)桿菌感染急性發(fā)作的情況,這是第一次見(jiàn)。
努力回憶,鄭仁想起來(lái)在外科書(shū)的一個(gè)不起眼的角落里,有🔷幾十個(gè)字講述了破傷風(fēng)☕🆑🎎桿菌感染發(fā)病的患者如何治療。
但……鄭仁還是不愿意接手,💘👩⛵畢竟自己毫無(wú)經(jīng)驗(yàn)。
“潘主任,您治過(guò)嗎?”鄭仁問(wèn)到。
老潘主任🏸🕙🕡搖了搖頭,道:“我去打電話(huà),請(qǐng)全院會(huì)診,找😂🎺相關(guān)科室接患者?!?br/>
說(shuō)完,他便去聯(lián)系全院會(huì)診的流程。
患者家屬聽(tīng)到鄭仁和老潘主任之間的話(huà),心里更是沒(méi)底,手足無(wú)措的站在床頭,看著仿若傳說(shuō)中僵尸一樣的母親,又看了👑看表情嚴(yán)肅的鄭仁,嘴角動(dòng)了動(dòng),卻一句話(huà)都說(shuō)不出來(lái)。
一個(gè)年資老的護(hù)士悄悄走進(jìn)來(lái),盡量平靜的給患者量💞📺🏥⏸🌒血壓,測(cè)生命體征。
生命體征沒(méi)有任何問(wèn)題,平穩(wěn)的像是正常人。
鄭仁也知🤐道這一切,患者病情要命的地方并不像是尋常的大搶救,面對(duì)失血性休克等等情況。
這個(gè)病,
最要命的是,
全身肌肉緊張、痙攣。
尤其當(dāng)呼吸肌痙攣后,
患者會(huì)失去呼吸功能,
很快……
死亡……
幾分鐘后,相關(guān)科室的主任、副🍣🍘🐶主任陸陸續(xù)續(xù)趕到。
很棘🎍🙎手,即便對(duì)這些臨📓❔🍷床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)工🐓🥃作者、教授們來(lái)說(shuō),都一樣。
罕見(jiàn)病的處理,無(wú)論是誰(shuí)都不愿意碰。
這是對(duì)自己負(fù)責(zé),也是對(duì)患者負(fù)責(zé)。
診斷很明確,沒(méi)人提出異議。
可是一說(shuō)到治療,沒(méi)👖💎📎人遇到過(guò)、沒(méi)人有治療破🎸🔻傷風(fēng)感染的經(jīng)驗(yàn),都搖🏷頭、嘆氣、離開(kāi)。
“你會(huì)治嗎?”老潘主任📗🚪也沒(méi)辦法,只好問(wèn)鄭仁。
“書(shū)上有寫(xiě),可以試一試?!编嵢实?。
“送患者去急診病房,需要😺🤡😈什么調(diào)撥的東西,你只管說(shuō)話(huà)?!崩吓酥魅巫?#128590;💘后下了決心,“和患者家屬溝通的事情,我親🛅📡⏱自來(lái)?!?br/>
鄭仁馬上給蘇云去了電話(huà),讓他準(zhǔn)備一個(gè)單間,窗簾要加厚的,而且單間🍫🚷🍛的位置必須安靜。
蘇云的行動(dòng)力很強(qiáng),沒(méi)問(wèn)鄭仁為什么有這🌔🔂🍻🎪么多繁瑣的需要。
不到十分鐘,電話(huà)打過(guò)來(lái),病房已經(jīng)準(zhǔn)備好了。
鄭仁護(hù)送患者,用幾塊無(wú)菌紗布疊在一起,當(dāng)做厚毛😶👳🐁巾用,擋住患者的眼睛,盡量讓光源無(wú)法直🥍⚓🎽射。
老潘主任提✡早🦈清路,盡一切可能讓患者一路上聽(tīng)到的聲音小一些。
電梯早😤🔵就要好,一名家屬在電梯口等著,只要平車(chē)到了,不用等待電梯,直接🐅去急診病房。
三分鐘,患者從急診搶救室轉(zhuǎn)運(yùn)到病房。
“破傷風(fēng)桿菌感染的病人,生理鹽水500l🍜📪⏩,加3000u破傷風(fēng)抗毒素每日一次靜點(diǎn),靜點(diǎn)前先做皮試。”鄭仁指示。
常悅怔了一🐄🤤下,她也沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)破傷風(fēng)抗毒素還能靜點(diǎn),不都是皮下注🕍射或者肌肉注射么?
但良好的臨床素質(zhì)讓她決定服從。
“生理鹽水🏑⌛👞500l,加青霉素800萬(wàn)單位,每日一次靜🍔🕒😔點(diǎn)?!编嵢士粗颊撸^續(xù)說(shuō)道。
常悅一絲不茍的記錄著。
“蘇云,聯(lián)系重癥,需要一臺(tái)備用的呼吸機(jī)。另外,準(zhǔn)備氣管🏌♍🕓切開(kāi)的無(wú)菌包,隨時(shí)要用?!?br/>
蘇云點(diǎn)頭。
急診搶救的時(shí)候,蘇云可沒(méi)那么多屁話(huà)。
“病🕚👋房里面的窗簾24小時(shí)不能打開(kāi),患者眼睛要用毛巾遮蓋。病房里盡🐨量不要說(shuō)話(huà),病房外也禁止喧嘩。”
破傷風(fēng)桿菌感染的患者畏光、畏聲,任何光源刺激和聲音刺激,都有可能引發(fā)患者肌肉痙💍🐨攣加重,導(dǎo)致病情的不可控。
“用綁手帶,把♉患🎤🗺🍾者四肢固定。注意不要損傷四肢,以及四肢不要出現(xiàn)缺血等情況?!?br/>
“讓家屬留一個(gè)在屋里,24小時(shí)盯緊。”
能想到的也就這些🏛了,鄭仁小聲交代完,便離開(kāi)🏋病🍻🦆房。
對(duì)于陌生病例,鄭仁覺(jué)得自己能做的已經(jīng)都做到了,剩🎌🆕💻下📐📸的……交給命運(yùn)吧。
準(zhǔn)確的診斷,恰當(dāng)?shù)闹委?,只是救治的一部分?br/>
干臨床時(shí)🥋間久了,醫(yī)生護(hù)士🌛們都會(huì)有一種宿命的感覺(jué)。
命,的確很重要。
有的患者眼看著就不行了,卻像是小🤟強(qiáng)一樣康復(fù)、痊愈。
有的患者一點(diǎn)問(wèn)題都沒(méi)有,甚至能親自去🌚🌃辦理出院,卻倒在辦理出院的窗口外。
這些雖然都是少見(jiàn)的情🏥況,🛹🆒但絕對(duì)不是沒(méi)有發(fā)生過(guò)💊💂。
像眼前的病人,是少見(jiàn)中的少見(jiàn)🏇病例,鄭仁只能盡自己全力去救治🐩📔🤓。至于結(jié)果,誰(shuí)都說(shuō)不好。
其他人離開(kāi)病房開(kāi)始忙碌,鄭仁靜悄悄的站在病床前,站在⛎🤷一片黑暗中,觀(guān)察患者的情況。
肌張力隨著光源、聲源的掐斷明顯放松下來(lái)。
只要不出現(xiàn)呼吸肌痙攣,那就是萬(wàn)幸🏼🥃🌧👆,鄭仁想到。
護(hù)士把破傷🗨⛄✡風(fēng)抗毒素配置好,掛上去。因?yàn)闆](méi)有光源,扎點(diǎn)🌱🈁滴很費(fèi)力,根本沒(méi)有視線(xiàn)。
鄭仁拿過(guò)點(diǎn)滴針,摸到手背🌫👦🔟靜脈靜脈,盲穿,一針下去,靜脈血液回流。
掛上點(diǎn)滴后,鄭仁不知道是自己心理作用還是藥物作用,患者的全身肌肉痙攣狀態(tài)🍻似乎見(jiàn)好。
半個(gè)小時(shí)后,患者病情平穩(wěn)。
蘇云推了一臺(tái)呼吸機(jī)過(guò)來(lái),呼吸機(jī)上還⛅放著一個(gè)白色的無(wú)菌包,鄭仁知道這是氣管切開(kāi)的器械。
即便患者出現(xiàn)呼吸肌痙攣,也能搶救。
最危險(xiǎn)的時(shí)候過(guò)去了,鄭仁這才松了一口氣。
離開(kāi)病房,回到辦公室,常悅正🎸🎀🔄在和患者家屬交代注意事項(xiàng)。
她交代的很📤🍤詳細(xì)🌠,很認(rèn)真,鄭仁聽(tīng)了兩句,覺(jué)得毫無(wú)破綻,便放心的做到辦公桌前,打開(kāi)電腦,開(kāi)始沉思接下來(lái)如果患者病情發(fā)生突破狀況的話(huà),應(yīng)該怎么辦。
電話(huà)響起,聲音有些大。
“🥅🍤🈵都把電話(huà)的提示音小一點(diǎn)聲?!编?#127998;🥩👷仁發(fā)現(xiàn)了一個(gè)遺漏點(diǎn),囑咐到。
“鄭總,鄭💛總,你看外面。”接通電話(huà),里面?zhèn)鱽?lái)急診科值班醫(yī)生的聲⛄😎音。
嗯?外面有什么好看的?
鄭仁站起來(lái),走到辦公室窗前。
市一院急診大樓外面很多人聚在那里,圍著一🈸🚫個(gè)人在看。
中間那人雙😶💤👆手高舉一面大紅色的錦旗,錦旗上好像寫(xiě)了很多字,絕對(duì)不像是平常的錦旗那樣,只寫(xiě)杏林高手,妙手回春。
這是怎么了?
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折騰了一天半,終于回家了。
寫(xiě)的破傷風(fēng)桿菌🐪🌚感染病人✂🎣💰,是我將⛏💢近二十年職業(yè)生涯遇到、救治的唯一一例,成功的感覺(jué)挺好。